Uma grande parcela dos casos seja fisiologicamente ou com tratamentos ortodônticos prévios, os dentes acabam compensando a deformidade do paciente através de inclinações, buscando um melhor encaixe dos dentes mesmo os ossos da face (maxila e mandíbula) estarem mal posicionados. Nesses casos o aparelho ortodôntico será necessário para corrigir a inclinação dos dentes conforme a estrutura óssea do paciente e posteriormente a cirurgia ortognática é realizada com um melhor encaixe final dos dentes, uma melhora na estética facial com os dentes na posição correta gerando uma posição mais harmônica dos lábios e mento.
Porém, existem alguns pacientes que não possuem essa compensação da deformidade através da inclinação dos dentes, nesses casos podemos lançar mão da técnica do surgery first ou benefício antecipado, onde realizamos primeiro a cirurgia ortognática e depois o paciente realiza o refinamento ortodôntico para obter um melhor encaixe dos dentes.
Somente com uma avaliação criteriosa podemos definir se o caso será conduzido da forma convencional com aparelho antes da cirurgia ou o surgery first.
O aparelho para cirurgia deve ser o de metal com braquetes?
Não necessariamente, hoje em dia em uma parcela dos casos o ortodontista pode lançar mão dos alinhadores invisíveis, que oferecem maior conforto no uso para os pacientes e ainda possui o benefício estético de não possuir os braquetes.